“针眼艺术”畅想曲

当前在国内医疗界椎间盘微创治疗被说成“针眼艺术”的新闻被炒得沸沸扬扬，很多患者譬如颈腰椎病人，对它就不十分了解，生疏疑惑很多，不敢贸然选用微创治疗。2011年桃花盛开的4月初，记者应邀到济宁新世纪广场东临的义学颈肩腰腿痛医院，首次观摩所谓椎间盘微创“针眼艺术”治疗手术，想借机一探究竟，给人们一个明白的说法。上午该院共安排三例微创手术，一例是34岁的城市青年，一例是60岁的泗水人，另一例是40多岁的美国人。9时30分，先来微创治疗室的，是几个人搀扶着的1.78米的城市青年。据说该青年几个月前由于摔伤造成腰椎间盘突出、双腿下肢疼痛、麻木，间歇性跛行，CT片检查确诊为腰椎间盘突出Ⅱ期。经病人同意给以微创弯针多靶点（激光、臭氧、射频）叠加手术治疗。该青年是初次体验微创手术，心情难免有些紧张。在3楼无菌微创治疗室，记者换上隔离衣，戴上蓝色帽和口罩进入了手术室。主刀微创的是身着墨蓝色隔离服，头着蓝色无菌帽、双手戴无菌乳白手套和蓝色口罩的王义学教授。助手为一样穿戴的刘磊副院长和葛怀军医师及激光机、C型臂X光机操作女护士。褐色的手术床上，侧身躺着患者，裸露的腰部覆着一块白色无菌洞布，患者腰部清晰的画着蓝色的手术线。 “开始手术！”王教授一声既出，齐刷刷的无影灯“啪”地一声，一下子照亮了整个微创治疗室。“嗡嗡”的C型臂慢慢旋转到患者的腰背部，荧光屏上清晰显现出椎间盘组织图像，紧挨手术床的是乳白色的激光仪，旁边是白色的臭氧机和射频仪。助手刘院长考虑到患者初次微创手术心情紧张的要素，在患者的腰部轻轻地进行了表面消毒处理后，使用了皮下轻微麻醉。只见王教授拿起一根0.7毫米的空心弯针，接着采用独创的无痛进针法，将弯针轻轻由侧位沿着脊柱骨间隙，穿刺到椎间盘髓核内，接近病变突出部位（“靶点”）。此时，王教授轻声对刘磊和葛怀均说：“进针手法，一定要轻、稳、准！要随时询问患者感受情况，及时调整。”然后用纤维丝状的激光针，从弯针的孔内直抵“靶点”，调整好激光能量，再轻踩数下激光释放踏板，“笛笛笛”几声之后，瞬间激光能量达到800以上焦耳，利用其高能热效应把病变的髓核炭化、气化成气体释放出体外。此时记者看到腰部针尾冒出了几丝白烟；然后取出激光针，清除针头髓核焦作物。再由刘院长多次注入定量的臭氧反复进行靶点消融，最后王教授用射频热凝术修复纤维环。病人马上感到“一股热流由腰部向腿部传导下去，有一种舒服的感